É apropriado que pessoas com hábitos saudáveis ​​tenham os mesmos prêmios de seguro de saúde que pessoas sedentárias e obesas?

Você pode considerar a questão de uma maneira ligeiramente diferente. As pessoas devem ter o direito e a capacidade de viver da maneira que quiserem. E, acredito, devemos ter igual acesso à cobertura com os mesmos prêmios. Mas quando um médico nos diz que precisamos exercitar mais, comer melhor, beber menos, aderir a terapias medicamentosas, etc, que precisamos cumprir. Por que o seguro, que é apenas o compartilhamento de custos entre um grupo de pessoas, deve pagar por serviços que são desconsiderados?

As pessoas ficam doentes, têm acidentes, têm doenças congênitas e têm muitas coisas acontecendo com elas que estão além de seu controle. E essa é uma das principais razões pelas quais temos seguro. Não devemos ser penalizados ou discriminados com prêmios mais altos quando essas coisas acontecem conosco.

Mas o fato é que a maior parte dos gastos com saúde na nação está relacionada a doenças crônicas evitáveis. Temos dezenas de milhões de pessoas que já foram diagnosticadas como pré-diabéticas. Essas pessoas provavelmente terão um alto custo se não cumprirem as ordens médicas. Eles ainda podem até mesmo se o fizerem, mas a diferença é a conformidade com o seguro de cuidados muito paga.

Precisamos deixar os médicos serem médicos e deixar que eles cuidem de nós. E precisamos ser bons pacientes e fazer o que eles nos dizem para fazer. Se não o fizermos, estamos fazendo uma escolha. Não é justo que algumas pessoas tenham circunstâncias ou condições mais desafiadoras do que outras. E devemos nos concentrar absolutamente em populações de alto risco e lutar para ajudar os mais necessitados. Mas quão justa é uma sociedade livre em que as pessoas não se beneficiam nem possuem as conseqüências de suas escolhas? Então, embora eu não concorde exatamente com o que você pediu, eu absolutamente acredito que o cumprimento do cuidado que está sendo pago deve ser um fator determinante dos níveis de prêmio.

É sobre igualdade. Eventualmente, o hábito saudável vai ficar velho e doente, ou eles podem se ferir em um acidente de carro ou no trabalho. Assim, embora uma pessoa obesa sedentária possa ter mais risco para algumas doenças, uma pessoa saudável pode ficar doente ou ferida sem aviso prévio. Se aumentarmos os prêmios para idosos, fumantes, pessoas que fazem sexo fora do casamento, pessoas que bebem, aquelas que usam drogas recreativas, aquelas que dirigem rápido ou dirigem carros esportivos, aquelas que vão para jogos de futebol (elas podem ser atingidas por garrafa de cerveja ou entrar em uma briga com outro fã), aqueles que são gordos, aqueles que têm uma história familiar de qualquer tipo de câncer, doença cardíaca, doença neurológica, aqueles que fazem esportes radicais, aqueles que saem à noite, aqueles que viver em grandes cidades que têm mais poluição e mais crime, etc … não haverá ninguém que possa pagar os prêmios a todos que precisam deles. Todo mundo tem fatores de risco para doenças, doenças ou ferimentos. Então, onde você desenha a linha?

Não importa quão saudável seja o estilo de vida de alguém. Você pode ter a dieta perfeita, ter o peso ideal e ter uma boa saúde – mas pode ser atropelado por um carro enquanto anda de bicicleta e se tornar paraplégico pelo resto da vida. Ou você ainda pode desenvolver câncer porque você está geneticamente programado para fazer isso ou porque você foi um dos brotos azarados para pegar um pouco de radiação durante testes nucleares acima do solo. As possibilidades de simplesmente má sorte são infinitas. E muitas pessoas que desfrutam de um pouco mais de calorias do que deveriam podem continuar bem nos seus 60 e 70 anos, precisando apenas de um tratamento menor para o diabetes tipo 2.

Esse não é o caso hoje. Os prêmios do seguro de saúde são configurados com base na idade, raça, peso, altura, tamanho da família e outros fatores determinantes.

Se o seguro de saúde for adquirido por meio de um empregador, os preços são definidos, pois a maneira como a política é estabelecida é diferente. Se o seguro de saúde é um benefício do empregador, pode muito bem ser que cada pessoa ou família pague o mesmo.

O governo federal acha que sim isso é apropriado. Obamacare exige que, com exceção do tabaco, as pessoas com maus hábitos de saúde sejam tratadas da mesma forma que as pessoas com bons hábitos de saúde.

Nos planos do grupo ERISA, muitas vezes há incentivos para um comportamento saudável.

Também nos ministérios cristãos de compartilhamento de saúde, há custos mais baixos para os membros com comportamento saudável.

Sedentários e obesos não são indicadores automáticos de aumento dos custos relacionados à saúde.

O que você entende sobre compartilhamento de riscos (a base para o seguro)?

É apropriado que você pague seguro contra incêndios em sua casa se nunca tiver um incêndio? Por quê?

Sim. Mas os prêmios de seguro sob um único sistema pagador seriam baseados na renda. Além disso, QUALQUER sistema de saúde deve incluir e priorizar a saúde preventiva.