Por que a HMO é mais barata que a PPO?

Agora, você já sabe a resposta… eles são mais baratos porque cobrem menos coisas, ou limitam a escolha, ou fazem o que seriam cuidados de rotina sujeitos a um longo processo de revisão (basicamente, qualquer coisa para pagar por qualquer coisa que não tem que) Ainda pode funcionar para você, só espero que você não precise deles para pagar por nada. Eu generalizei aqui, é claro, mas o ‘M’ em HMO significa ‘gerenciado’, e o gerenciamento do do é voltado para receber prêmios e não pagar pelos tratamentos.

Você recebe o que você paga essencialmente. As HMOs têm menos redes do que um PPO e você pode precisar de referências de seu médico de cuidados primários (PCP) para que você seja coberto.

Enquanto isso, um PPO tem uma rede maior e eles cobrirão alguns dos seus custos se você vir um médico fora da sua rede. Além disso, você não terá que procurar um PCP para obter aprovação para quaisquer tratamentos ou testes, nunca.

Assim, uma HMO é mais barata, mas pode ser mais um incômodo, e um PPO é mais caro, mas há menos restrições.

Eu não sou prontamente qualificado para responder isso, mas posso adicionar meus dois centavos. HMO é mais restritivo em você ter a palavra em onde e quem pode tratar você. O PPO permite maior flexibilidade para que você possa escolher um médico que possa ser mais caro para a seguradora.

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