Em meu novo livro “Uma doença americana: como a saúde se tornou um grande negócio e como você pode recuperá-la”, comecei com uma lista de 10 regras econômicas que parecem reger o mercado médico disfuncional dos EUA. Alguns leitores reagiram com descrença: como poderiam esses princípios aparentemente insensíveis e absurdos formar a base de algo tão precioso quanto a nossa saúde? Então aqui, eu ilustrei cada uma das 10 regras com alguns exemplos da vida real do livro para mostrar como elas realmente entram em cena. O que você verá é que as forças econômicas e os incentivos que motivam nosso sistema de saúde freqüentemente levam a práticas médicas que não são especialmente boas para nossa saúde – ou para nossas carteiras.
O que você verá é que as forças econômicas e os incentivos que motivam nosso sistema de saúde freqüentemente levam a práticas médicas que não são especialmente boas para nossa saúde – ou para nossas carteiras.
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- Mais tratamento é sempre melhor. Padrão para a opção mais cara. O tratamento mais caro para o tipo benigno mais comum de câncer de pele é uma técnica complexa chamada cirurgia de Mohs, na qual a pele é cortada sequencialmente e analisada após cada corte. É freqüentemente seguido por cirurgia plástica com cargas totais resultantes, muitas vezes em dezenas de milhares. Mohs pode ser muito útil em áreas delicadas, como uma pálpebra, mas agora é muito mais amplamente implantado. Na maioria dos locais do corpo, esses carcinomas basocelulares podem ser curados com uma série de tratamentos baratos e rápidos: queimação, cautério, excisão simples ou aplicação de creme cáustico. No entanto, a taxa de uso das técnicas caras aumentou 700% entre os beneficiários do Medicare entre 1992 e 2009. A decisão de usar os MS provavelmente reflete “a vantagem econômica para o provedor, em vez de uma vantagem clínica substancial para o paciente”, disse um importante dermatologista. mim. (Pacientes: Se um médico recomendar Mohs, pergunte sobre os tratamentos mais baratos!)
- Uma vida inteira de tratamento é preferível a uma cura. Medicamente isso parece loucura. Mas, financeiramente, isso é óbvio: a diabetes tipo 1 é uma doença séria que dura a vida inteira – bem como a base de uma indústria que vale bilhões, fornecendo bombas, monitores e versões cada vez mais caras de insulina. A Pharma tem pouco incentivo para financiar pesquisas de cura para uma doença que criou um mercado tão lucrativo. O livro descreve as dificuldades da professora de Harvard, Dra. Denise Faustman, cujo laboratório está pesquisando uma cura usando um medicamento genérico. Pharma se recusou a financiar seu trabalho. “Eles disseram: ‘É realmente interessante, mas temos um problema: diga-nos como isso vai nos fazer ganhar dinheiro?'” Do ponto de vista dos fabricantes, se a diabetes pudesse ser curada, não haveria necessidade de insulina, bombas e monitores. – todos os produtos extremamente lucrativos.
