Por que os EUA precisam do Obamacare quando têm o Medicaid?

É óbvio, mas vou dizer de qualquer maneira. Os EUA não têm Universal Healthcare (UHC). Tem vários programas que podem parecer para pessoas de fora, mas cada um tem um propósito definido sem nunca ser uma solução completa para a crise da saúde nos Estados Unidos.

  1. O Medicaid é um serviço de saúde fornecido pelo governo para cidadãos de baixa renda e com deficiência. A Health Insurance Association of America descreve o Medicaid como um “programa de seguro do governo para pessoas de todas as idades cuja renda e recursos são insuficientes para pagar pelos serviços de saúde”. O Medicaid é a maior fonte de financiamento para serviços médicos e de saúde para pessoas com baixa renda nos Estados Unidos, oferecendo seguro de saúde gratuito para 74 milhões de pessoas de baixa renda e com deficiência (a partir de 2017). É importante observar que, se você for considerado rico o suficiente para comprar seu próprio seguro, não poderá participar do programa Medicaid. Nos anos passados, muitas famílias americanas de classe média viram suas economias passarem da segurança financeira para a pobreza, a fim de pagar as contas médicas. Se você tivesse uma condição pré-existente, anterior a 2014, as companhias de seguros poderiam negar cobertura, e as famílias teriam que pagar taxas e custos de saúde exorbitantes até que estivessem empobrecidos o suficiente para se qualificarem para o Medicare.
  2. O Medicare é um programa do governo que utiliza seguradoras privadas para administrar programas de seguro de saúde que os trabalhadores pagaram por toda a sua vida profissional e só podem entrar depois de completar 65 anos. O Medicare é um programa nacional de seguro social administrado pelo governo federal dos EUA. governo desde 1966, atualmente usando cerca de 30-50 companhias de seguros privadas nos Estados Unidos sob contrato para administração. Medicare é financiado por um imposto sobre os salários, prêmios e sobretaxas de beneficiários e receita geral. Ele fornece seguro de saúde para os americanos com 65 anos ou mais que trabalharam e pagaram o sistema através do imposto sobre a folha de pagamento. Ele também fornece seguro de saúde para pessoas mais jovens com algum status de deficiência, conforme determinado pela Administração do Seguro Social. Em 2015, o Medicare forneceu seguro de saúde para mais de 55 milhões – 46 milhões de pessoas com 65 anos ou mais e 9 milhões de pessoas mais jovens.
  3. Obamacare , justamente chamado de Affordable Care Act (ou ACA), é um conjunto de leis que exigia que as companhias de seguros e as agências estaduais dos EUA se comportassem de certas maneiras para incluir todos os cidadãos americanos em algum tipo de programa de saúde. É importante notar aqui que, antes da ACA, as seguradoras poderiam negar o seguro de saúde àqueles que mais precisassem, aquelas com condições pré-existentes, poderiam estabelecer pagamentos máximos vitalícios ou fornecer exclusões abaixo do padrão nas apólices.

Então, para responder à sua pergunta, os 3 principais programas de seguro de saúde nos EUA não são os mesmos, não são implementados da mesma maneira, não fornecem as mesmas coberturas e não cobrem as mesmas populações. O anterior sistema de seguro com fins lucrativos foi forçado pela ACA a fornecer cobertura para aqueles menos rentáveis ​​e incluiu incentivos para toda a população participar de um programa de seguro de saúde, não apenas populações selecionadas (risco de seguros espalha sobre populações inteiras que podem precisar de cobertura , em vez de concentrar todos os custos para os poucos que realmente precisam dele).

Medicaid – Wikipedia

Medicare (Estados Unidos) – Wikipedia

Proteção ao paciente e Affordable Care Act – Wikipedia

Por que os EUA precisam do Obamacare quando têm o Medicaid?

Oi Simon Porque eles não são a mesma coisa. Medicaid é cobertura de cuidados de saúde reais, seguro do governo para pessoas de baixa renda. Obamacare não é seguro de saúde ou plano de cobertura de saúde. Obamacare é um apelido para o ACA ou Affordable Care Act.

A ACA é uma lei que estabelece vários requisitos sobre seguro de saúde. Quem tem que fornecer (empregadores com 50 ou mais funcionários), coberturas mínimas, franquias máximas e custos extra-bolso e regras para as companhias de seguros, como por exemplo, tampões de cobertura vitalícia, você não pode ser excluído por condições pré-existentes e tê-los não cobertos por um período de tempo, etc.

Medicaid é para pessoas que são financeiramente incapazes de contribuir para a sua saúde.

Para se qualificar para o Medicaid, é preciso mostrar que eles estão perto da falência, com todos os ativos disponíveis esgotados.

Muitas vezes, as pessoas que trabalham duro e que não têm seguro são forçadas à falência, quando tudo o que eles têm trabalhado para todas as suas vidas vai pagar por problemas de saúde infelizes.

Só então, somente quando eles perderam tudo, eles se qualificam para o Medicaid.

A ACA dá a TODOS OS AMERICANOS a capacidade de comprar seguros e protegem seus bens quando circunstâncias infelizes de saúde os visitam e suas famílias.

A indústria de seguros de saúde privados queria um sistema baseado em apólices de seguros privados. Embora eu ache que eles teriam optado por um sistema de política de grupo semelhante ao que é vendido aos empregadores. As pessoas se juntariam a clubes de compra em grupo que poderiam comprar apólices de grupo de estilo de empregador. Também o custo do seguro seria dedutível do seu imposto de renda, assim como é para os empregadores. Este deveria ter sido o Plano Republicano, que substituiu o Obamacare. O único subsídio real do governo seria a redução na arrecadação do imposto de renda. Os clubes de compra poderiam até comprar mais planos mínimos para aqueles que não pudessem comprar um plano mais completo. Então todo mundo teria algum tipo de seguro de saúde, mesmo que não fosse um nível de cobertura tão alto quanto o Obamacare.

Infelizmente, o Medicaid não cobre todos os americanos. Deveria.

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