Depende muito de como você faz isso. Canadá e Reino Unido têm “livre no ponto de serviço”, portanto, não há co-pagamentos ou franquias. A razão pela qual eles existem é dupla. Uma é “desencorajar” visitas desnecessárias a profissionais médicos. O outro é poupar dinheiro (para a companhia de seguros), fazendo você pagar mais em troca. No entanto, isto desencoraja a “prevenção” e encoraja as pessoas a “esperar e ver”, o que, no caso de algumas doenças (câncer para uma pessoa), torna-as muito mais caras para tratar mais tarde. Efetivamente, esse tipo de “racionamento” provavelmente é uma das razões pelas quais o resto do mundo desenvolvido geralmente tem melhores estatísticas médicas do que os EUA.
É possível separar toda a pesquisa médica da produção de drogas e dispositivos médicos. Em vez de os fabricantes fazerem a pesquisa, os centros de pesquisa apoiados por impostos fazem a pesquisa necessária e liberam suas descobertas para o domínio público. Este é o preventivo para a pólio surgiu. É também por isso que o medicamento em si era tão barato que qualquer um podia pagar. O mais provável é que o custo de fazê-lo seja mais barato a longo prazo do que os do negócio que apóiam a pesquisa. BTW as empresas farmacêuticas gastam mais dinheiro em anúncios do que o fazem sobre a pesquisa real. E enquanto a droga em questão é de acesso limitado (prescrição de leis), é uma maneira de fazer com que o público em geral coloque “pressão” sobre os médicos para prescrevê-lo, mesmo que haja “falhas” que forçarão a retirada da droga. mais tarde.
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Há também a questão da “gold plating” nos cuidados de saúde. Isso acontece quando há um monopólio efetivo livre para cobrar o que quer, sem qualquer concorrência possível daqueles que, de outra forma, poderiam oferecer preços mais baixos. Na verdade, seus provedores são overtraining e, portanto, mais caros do que o necessário. Usando RN’s para fazer tarefas que costumavam ser executadas tão bem por LPN e auxiliares de enfermagem adicionado consideravelmente aos custos de folha de pagamento do hospital. Em seguida, “cobrir suas nádegas” práticas médicas usando tecnologia cara por causa da facilidade de apresentação de ações judiciais de negligência também adiciona custos consideráveis para o nosso sistema de saúde. Como é a política de não usar níveis de serviço mais adequados (que custam muito menos) do que uma política de um nível padrão de serviço “Cadillac”, onde não é realmente justificado. Nos últimos 70 anos, o custo da estadia de um dia num hospital aumentou cerca de 100 vezes, uma vez que a taxa de remuneração da maioria das pessoas aumentou 10 vezes. Em 1948, minha mãe foi hospitalizada por um período de cerca de duas semanas. Sua conta total foi de US $ 300. 10 semanas pagam quando ela ganha US $ 0,75 por hora. Em termos do valor do dólar, isso seria cerca de US $ 3.000 hoje. Quantos dias você poderia gastar em um hospital por US $ 3.000 hoje?
A maior parte da extensão da expectativa de vida desde 1948 deve-se a antibióticos, vacinas para doenças da infância, como caxumba, catapora, sarampo e coqueluche. Agora temos um controle muito melhor da pressão arterial e do colesterol, além de usar a aspirina como um preventivo para ataques cardíacos. Todas essas coisas são bem baratas hoje. A pressão sangüínea e os remédios para colesterol são US $ 10 por uma oferta de 90 no Walmart. A aspirina é bem barata lá também, embora eu compre a minha na Amazon. É aqui que vem a maior parte do nosso aumento de expectativa de vida. Isso e menos pessoas fumando cigarros. (causou o ataque cardíaco fatal do meu pai).
Os principais beneficiários do pagador único serão as pessoas de baixa renda. São seus períodos de vida mais curtos que encurtam nosso tempo de vida médio para um abaixo do resto do mundo desenvolvido. Uma vez que sua expectativa de vida aumentará em média, nosso tempo de vida nacional provavelmente será comparável ao do resto do mundo desenvolvido. A expectativa de vida extra longa dos japoneses é provavelmente proveniente de dietas mais saudáveis.
Do ponto de vista econômico, estaremos em melhor situação com custos menores de assistência médica. Isso deixará mais dinheiro disponível para reparar a infraestrutura, consertar as coisas que agora não podemos arcar, porque estamos gastando muito do nosso PIB em saúde.