Onde está a Índia aquém dos cuidados de saúde?

Aqui estão 3 fatos rápidos:

  1. Fornecimento de energia confiável, acesso confiável à água potável, infraestrutura de alta qualidade e articulações de lazer adequadas na Índia estão disponíveis quase exclusivamente em cidades de nível 1 e nível 2
  2. Alunos do 12º ano trabalham para garantir um lugar no MBBS. Então, depois de 6 anos de trabalho duro (e custo extremamente alto de educação), espera-se que eles passem por um tipo especial de inferno para garantir um lugar de especialização.
  3. 70% da população da Índia vive em áreas rurais, onde a sociedade tende a ser mais conservadora e difícil de se misturar para os moradores urbanos.

Combine todos esses fatos e a imagem fica clara a respeito de por que a assistência médica está falhando na Índia. Nossos médicos preferem não trabalhar em condições rurais, pois sentem que não ganharão o suficiente para justificar seus esforços. Isso é agravado pelo fato de muitas áreas rurais não terem acesso adequado aos confortos básicos. Nossas mulheres médicas também preferem trabalhar em regiões que são mais abertas e seguras. Assim, com a maioria dos médicos optando por servir nas áreas onde apenas 30% da população reside, o sistema está fadado a falhar na prestação de cuidados de saúde de qualidade para todos.

O sistema de saúde da Índia enfrenta o desafio contínuo de responder às necessidades dos membros mais desfavorecidos da sociedade indiana. Apesar do progresso na melhoria do acesso aos cuidados de saúde, as desigualdades por status socioeconômico, geografia e gênero continuam a persistir. Isso é agravado pelo alto desembolso de gastos, com a crescente carga financeira dos cuidados de saúde caindo sobre os domicílios particulares, que respondem por mais de três quartos dos gastos em saúde na Índia. Os gastos com saúde são responsáveis ​​por mais da metade dos domicílios indianos em situação de pobreza; o impacto disso vem aumentando, empurrando cerca de 39 milhões de indianos para a pobreza a cada ano. Neste documento, identificamos os principais desafios à equidade na prestação de serviços e a equidade no financiamento e na proteção contra riscos financeiros na Índia. Estes incluem alocação de recursos desequilibrada, acesso físico limitado a serviços de saúde de qualidade e recursos humanos inadequados para a saúde; altos gastos com saúde, inflação de gastos com saúde e fatores comportamentais que afetam a demanda por cuidados de saúde apropriados. Complementando outro artigo desta série, defendemos a aplicação de certos princípios na busca da eqüidade na assistência médica na Índia. Estas são a adoção de métricas de equidade em monitoramento, avaliação e planejamento estratégico, investimento no desenvolvimento de uma base de conhecimento rigorosa de pesquisa de sistemas de saúde; desenvolvimento de um processo de tomada de decisão deliberativa mais focado na equidade na reforma de saúde e redefinição das responsabilidades e responsabilizações específicas dos principais atores. A implementação desses princípios, juntamente com o fortalecimento da saúde pública e dos serviços de atenção primária, fornecem uma abordagem para garantir cuidados de saúde mais equitativos para a população da Índia.