Como o Obamacare se compara aos planos de saúde patrocinados pelo empregador?

É muito claro que os planos de saúde obtidos através de intercâmbios Obamacare são mais caros, com dedutíveis e copays do que o plano médio do empregador e também é muito mais restritivo nas escolhas médicas e hospitalares.

Um exemplo é que a grande maioria dos principais centros médicos e centros de câncer estão excluídos dos planos de intercâmbio, a fim de reduzir o custo para as seguradoras.

Mas um novo estudo do Centro Nacional de Pesquisa de Políticas Públicas descobriu que, em média, os planos de Obamacare eram piores que os planos que substituíam, em termos de cobertura de provedores e compartilhamento de custos. O estudo comparou os planos vendidos no mercado individual em 2013, antes do Obamacare, com planos vendidos através de intercâmbios Obamacare em dez grandes áreas metropolitanas. Em geral, os planos de Obamacare tinham redes mais restritivas e exigiam pagamentos diretos mais altos do que os planos amplamente disponíveis no mercado antes que a lei entrasse em vigor.

Leia mais em: Pagando o Health-Care Piper, por Michael Tanner, National Review

O movimento em direção a redes estreitas em Obamacare é uma função da maneira como a lei estabelece competição entre seguradoras nas bolsas de valores. As seguradoras não podem mais competir tentando ser as melhores apenas cobrindo pessoas saudáveis, ou reduzindo infinitamente os benefícios e aumentando as franquias. Assim, a escolha do provedor limitante surgiu como uma das poucas alavancas que os planos de saúde tinham para manter os prêmios. E muitos deles: cerca de 70% dos planos de intercâmbio são planos estreitos ou ultra-estreitos, de acordo com um estudo da McKinsey and Co. A empresa de consultoria definiu “estreito” como tendo pelo menos 30% dos 20 maiores hospitais. na região geográfica que não participa do plano.

As redes estreitas de Obamacare vão deixar as pessoas furiosas – mas elas podem controlar os custos

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