Trabalhadores de saúde você preferiria trabalhar em um único pagador / outra forma de assistência médica universal no sistema atual dos EUA?

Eu trabalhei por um sistema único pagador por 22 anos: o Departamento de Defesa (Força Aérea).

As pessoas com quem trabalhei foram recentemente treinadas e entusiasmadas. Eles se viam como frescos, com longos futuros à frente. Eles também fizeram os erros que vêm de ter menos experiência do que viria com o tempo. As pessoas para as quais trabalhei estavam à frente de suas contrapartes civis, com idéias como atendimento ao cliente, registros computadorizados, gerenciamento de riscos e melhoria de qualidade totalmente 10 anos antes de suas contrapartes civis. Ensinaram e viveram liderança e promoção com base no desempenho. Os pacientes que eu servia nos tratavam como se apenas um charlatão trabalhasse nas forças armadas. Eles duvidaram da nossa motivação e habilidade. Eles exigiam compromissos porque achavam que apenas a força nos faria agir de acordo com seus interesses. Eles “sabiam” que qualquer coisa que o governo oferece é de qualidade e conveniência inferiores.

Então me aposentei e trabalhei por 15 anos em três cenários: consultório particular, hospitais de ensino e hospitais rurais. As pessoas com quem trabalho variam de jovens e idealistas a velhos e cansados. Alguns têm ciência em todos os pensamentos, alguns têm dinheiro lá. As pessoas para quem trabalho são administradores manipuladores, que respondem a chefes corporativos e inspetores do governo (mas não a pacientes ou médicos). Eles não vêem nada além de dinheiro como motivador e têm habilidades de liderança ruins. Os pacientes que atendo incluem pessoas com empregos e seguros médios, bem como pessoas que nunca trabalharam e nunca terão. Alguns estão acima da classe média, alguns são viciados em drogas e tudo entre eles. Alguns apreciam meus esforços, alguns manipulam os serviços do governo para conseguir o que querem. Minha renda é maior. Minha alegria é menor.

O que você pergunta é o que eu prefiro. Há aspectos em ambos que são positivos e negativos. Mas o único fator que causa problemas é o controle distante, cego e governamental. Ela convence os pacientes de que o médico precisa ser obrigado a ajudá-los e pode ter sido selecionado porque não é capaz em outro lugar. Ele mede a qualidade de maneiras estúpidas, por isso os administradores voltam seus olhos para esse padrão baixo, ignorando a sabedoria e o entusiasmo na ponta dos dedos. Ela decepciona os médicos, que acabam depositando suas esperanças na aposentadoria, em vez de desfrutarem do serviço diário para os outros.

Talvez a sua melhor resposta venha do modo como médicos e enfermeiros responderam ao movimento atual e óbvio em direção à saúde do pagador único. A escassez crítica de enfermeiras e o grande número de médicos em meio de carreira que optam pela aposentadoria antecipada (e são substituídos por médicos de outros países) dizem muito.

Eu trabalhei no back-end de cuidados de saúde (prática de administração / TI) desde 1989. Eu negociei tabelas de honorários com pagadores. Eu tive que dizer a um homem que trabalha por conta própria e com uma família que não podemos participar com o seguro dele porque ele não paga bem. Eu vi pessoas com um plano da Blue Shield desistirem de pagar uma multa de US $ 10 enquanto a pessoa sem seguro paga nossa taxa total (mais do que o seguro paga). Eu vi a prática solo desaparecer. Eu vi práticas maiores engolidas por hospitais, que são engolidos por sistemas de saúde maiores, porque é preciso economia de escala para sobreviver. O fim administrativo da Assistência à Saúde é absurdamente complexo, em grande parte devido às demandas de ter muitos pagadores e reguladores para responder.

Sim, quero cuidados de saúde universais monoparentais para simplificar esta confusão!

Os sistemas de saúde são caros e os encargos financeiros do país são enormes. Ele destruiu os tratamentos do senso comum pelos pais e anciãos. Médicos praticantes tornaram-se apáticos e ávidos por dinheiro, materialismo; são foliões do lazer, em vez de viver a vida como prestadores de serviços de saúde dedicados.

Embora o país apoie os cuidados de saúde é absolutamente uma necessidade imperativa para todos os cidadãos, seja um contribuinte ou não, o abuso é excessivo.

Eu trabalhei no exército, provavelmente muito como um sistema único pagador. Eu não gosto do sistema atual, mas pelo menos você tem algumas opções. Pagador único coloca cuidados de saúde em um orçamento controlado por alguém que não conhece você. Ele morde de qualquer forma, mas privado é o preferido.