Hillary Clinton, durante a presidência de Bill Clinton, trabalhou na reforma da saúde apelidada de Hillarycare, que no final das contas nunca foi implementada. [1] Seu plano propunha cobertura universal a todos os americanos exigindo que todos obtivessem cobertura. Aqueles que não pudessem pagar seriam subsidiados, os empregadores com 5.000 ou mais empregados seriam obrigados a cobrir todos, e as companhias de seguro de saúde seriam estritamente reguladas para evitar prêmios inacessíveis.
Os conservadores estavam revoltados com a ideia desse nível de regulamentação governamental sobre o setor privado. Um think tank conservador, a Heritage Foundation, propôs um plano alternativo baseado na ideia de um sistema de mercado livre em que os custos eram mantidos simplesmente pela concorrência de mercado livre entre as seguradoras. Eles perceberam, no entanto, que a única maneira de tornar a promessa de “manter todos segurados”, mesmo remotamente viável, era ter um mandato individual que obrigasse todos a obter cobertura. Você tem que ter pessoas de baixo risco reunidas com pessoas de alto risco para compensar os custos das pessoas de alto risco e manter baixos os prêmios não regulamentados. Assim, a Heritage Foundation propôs exigir que os indivíduos obtivessem seguro por lei, embora o seguro obrigatório apenas fornecesse cobertura para circunstâncias catastróficas. [2] Uma lei de Massachusetts foi aprovada em 2006 pelo governador republicano Mitt Romney, apelidado de Romneycare, que continha elementos de ambas as propostas.
- Qual é o melhor seguro de saúde com benefício de maternidade?
- O que cobre cobertura de doença crítica significa no contexto do seguro médico?
- Onde posso encontrar um advogado de saúde familiarizado com os serviços de saúde em relação a políticas e protocolos de medicação que resultam em um tratamento mal administrado de um paciente?
- Como obter massagem terapêutica coberta por seguro
- Existe um seguro que posso comprar que me cobre para que quando eu for ao hospital, não importa o quê, tudo esteja coberto?
Agora avancemos para o governo Obama. Obama queria consertar o sistema de saúde quebrado, mas era pragmático o suficiente para ver os obstáculos que antes haviam atormentado Hillary Clinton. Romneycare foi bastante bem sucedido tendo reduzido o número de não segurados em Massachusetts de 7 milhões para 2 milhões. Também foi implementado sob um governador republicano, então certamente isso tornaria o buy-in do Partido Republicano num plano similar muito mais fácil, certo? Obama começou com um plano semelhante, mas acrescentou mais subsídios para as famílias de baixa renda e reduziu os encargos para as pequenas empresas. [3] Outra proposta inicial de Obamacare foi a opção pública. [4] A opção pública foi uma ideia de incluir uma empresa estatal sem fins lucrativos dentro do mercado de seguros privado que ajudaria a manter os custos baixos. A empresa de opção pública seria sem fins lucrativos, mas seria financiada exclusivamente por prêmios e não receberia nenhum subsídio do governo. A opção pública acabou por ser comprometida antes da passagem final da ACA.
Todos deveriam estar felizes neste momento, certo? Temos um sistema de mercado livre híbrido com alguns subsídios do governo misturados e um think tank conservador abençoou o mandato individual há algumas décadas. Errado. O que Obama não contava era o fato de que qualquer coisa que ele fizesse, particularmente sendo o primeiro presidente negro, seria difamado pelo Partido Republicano. Assim, o Partido Republicano protestou contra a ACA por 7 anos, enquanto eles estavam fora do poder, usando-a como um método eficaz para inflamar sua base em todas as oportunidades. Agora eles têm um problema. Eles não têm um plano melhor. O único plano possível melhor é ir círculo completo com Bernie Sanders e único pagador Medicare para todos.
Finalmente, vou abordar a questão original. Qual é o coração da questão? Legisladores republicanos estão sendo pressionados por seus doadores, os 1% mais ricos dos americanos, a produzirem um grande corte de impostos para os ricos. Eles têm que pagar por esse corte de impostos de alguma forma. Destruir um programa do governo como o da ACA para recuperar esse dinheiro é uma maneira de fazê-lo e eles acreditam que podem convencer sua base de que é uma coisa boa, não ser Obamacare. Até mesmo a base deles se voltará contra eles quando as pessoas começarem a morrer, e esperamos que republicanos estejam cientes disso para evitar que a revogação e a substituição continuem.
[1] Plano de saúde de Clinton de 1993 – Wikipedia
[2] Como a Heritage Foundation, um think tank conservador, promoveu o mandato individual
[3] Romneycare vs. Obamacare: principais semelhanças e diferenças
[4] Opção de seguro de saúde pública – Wikipedia